Sebenarnya untuk pengukuran sekala resiko dekubitus ada 3 tapi yang saya post cuman 2 karena ada sesuatu dan lain hal. jika emang perlu bisa hubungi saya,
Skala Gosnell untuk mengukur resiko dekubitus
Item | Skor |
Status mental · Sadar · Apatis · Bingung · Stupor · Tidak sadar Kontinensia · Kontrol penuh · Kontrol sering · Kontrol minimal · Kehilangan control Mobilisasi · Penuh · Agak terbatas · Sangat terbatas · Imobilisasi Aktivitas · Ambulasi · Jalan dengan bantuan · Diatas kursi · Tirah baring Nutrisi · Baik · Sedang · Buruk | 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 |
Skor total |
Skala Braden untuk mengukur resiko dekubitus
Item | Skor |
Persepsi sensorik · Terbatas total · Sangat terbatas · Sedikit terbatas · Tidak ada gangguan Kelembaban · Kelembaban kulit yang konstan · Sangat lembab · Kadang-kadang lembab · Jarang lembab Aktivitas · Tirah baring · Diatas kursi · Kadang-kadang berjalan · Sering berjalan Mobilisasi · Imobilisasi total · Sangat terbatas · Agak terbatas · Tidak terbatas Nutrisi · Sangat buruk · Mungkin kurang · Cukup · Baik Friksi dan gesekan · Masalah · Masalah yang berpotensi · Tidak ada masalah | 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 |
Total skor |
Risiko dekubitus jika skor total ≤ 16
Tidak ada komentar:
Posting Komentar